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14/Nov/2018

En el post de hoy trataremos las lesiones y consecuencias en el cuello y la espalda después de haber sufrido un accidente de tráfico. Quizá la más común sea el latigazo cervical o síndrome cervical, provocado a causa de las colisiones traseras.

Estás parado en un semáforo, mirando por la ventana pensando en qué tal te ha ido el día, cuando de repente recibes un golpe de otro coche por detrás. El cuello se va hacia atrás y luego hacia delante rápidamente, a esto es a lo que se llama latigazo cervical. Es entonces cuando empiezan los problemas de espalda y en la salud en general. El nivel de gravedad en las lesiones dependerá de muchas cosas, por ejemplo: la velocidad del impacto, el tipo de coches implicados en la colisión, si eres mujer o hombre (en mujeres en general suele ser más grave por tener menos musculatura), si el accidente es por sorpresa o si habías visto el vehículo antes del impacto en el espejo retrovisor, dándote tiempo para “prepararte”, si llevabas cinturón de seguridad o no, si tenías el soporte detrás de la cabeza o no.

En la mayoría de los casos de accidente de tráfico, la persona está en un estado de shock y los dolores se manifiestan horas o días después del accidente de una manera progresiva y empeorando. Esto es porque el choque ha dañado músculos, ligamentos, discos y incluso a veces los nervios y la médula. En la mayoría de los casos, el paciente sufre una rectificación de la lordosis cervical, que a veces se observa por rayos X incluso inmediatamente después del accidente.

Algunos síntomas del latigazo cervical son, dolores del cuello y rigidez, dolores de cabeza, dolores de espalda, sensación de hormigueo (en la cara, en el pecho, en los brazos o manos), ansiedad, mareos, pérdida de audición o doble visión, irritabilidad, alteraciones en la memoria, fatiga, dificultades para dormir y concentrase… La quiropráctica es una terapia segura y eficaz que recupera la normalidad de la columna vertebral tras haber sufrido un accidente de tráfico.

Con el tratamiento evitamos que el paciente sufra secuelas físicas y psicológicas crónicas después del accidente.

Accidente de tráfico: el dolor de espalda y cuello.


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14/Nov/2018

Los accidentes de tránsito provocan a veces secuelas que no se ven a simple vista. Y esto no significa que no sean realmente graves. Estas secuelas dejan a los participantes de estos choques, atropellos y demás en, algunos casos, inhabilitados para poder seguir teniendo una vida normal, inclusive para trabajar y para relacionarse normalmente con su familia y su entorno social.

“En cualquier accidente de tránsito, por pequeño que sea, lo que siempre aparece en los protagonistas es el temor de que esto vuelva a suceder” explicó María Cristina Isoba, psicóloga clínica y educacional, directora el Area de Investigación y Educación Vial de la Asociación Civil Luchemos por la Vida. “En el mejor de los casos trae aparejado que el afectado preste mayor atención y esté mas alerta frente a estas situaciones, aunque cada uno de los síntomas que presente siempre tienen que ver con el estado emocional previo que tenía esta persona” agregó.

Un estudio realizado por la Federación Europea de Víctimas de Accidentes de Tránsito -publicado en la Argentina por la Asociación Civil Luchemos por la Vida- sobre diez mil accidentados encuestados, dio por resultado que en la gran mayoría las secuelas psicológicas pueden ser sorprendentemente variadas: problemas para dormir, dolores de cabeza, pesadillas angustiantes, stress, falta de interés, pérdida de confianza en sí mismo, ataques de ansiedad, depresión, fobias, trastornos alimenticios, ira, resentimiento y sentimientos suicidas.

El mismo estudio indica que luego de muchos años de ocurrido el accidente, el 25 por ciento de las víctimas se ve a sí mismo como suicida potencial.

“Cuando el accidente deja secuelas físicas importantes las consecuencias psicológicas también lo son, sobre todo cuando éstas alteran la cotidianeidad a lo largo del tiempo y provocan una incapacidad física que se traduce, por ejemplo, en una incapacidad laboral o para atender a su familia” puntualizó la licenciada Isoba.

Algunas de las fobias que derivan del impacto que provoca estos accidentes genera muchas veces la imposibilidad de poder volver a subir a un automóvil o viajar en transportes públicos, llegando en los casos extremos a no querer salir a la calle. Estos casos se dan en su mayoría en gente adulta, más que en niños, teniendo estos últimos una posibilidad de recuperación más rápida.

EL IMPACTO FAMILIAR

Las consecuencias emocionales de los accidentes viales no sólo recaen en quienes participan de ellos, sino también en su entorno familiar, con una fuerza que es pocas veces tenida en cuenta. Muchas veces aparece, sobre todo en los padres de chicos accidentados, un sentimiento de culpa en el que se preguntan qué habré hecho mal, o si no lo hubiese dejado salir ¿lo podría haber evitado?

Según el estudio antedicho de la Federación Europea de Víctimas de Accidentes de Tránsito, una gran mayoría de las víctimas cree que nunca va a poder vivir, ni a disfrutar como lo hacía anteriormente, en especial los familiares de accidentados que han muerto.

LA CLAVE: RÁPIDA CONTENCIÓN PSICOLÓGICA

“Lo recomendable es una terapia de ayuda psicológica, además de una atención psiquiátrica con ansiolíticos y otras medicaciones en el mediano y el largo plazo. Pero lo fundamental es una atención rápida de las guardias psicológicas de las instituciones en los momentos posteriores al accidente, sobre todo si es de gravedad y con víctimas fatales”, dijo Isoba.

Algunos informes internacionales explican que este tipo de atención primaria tiene que ser inmediata para ser efectiva. Sin embargo, en la gran mayoría de los países, incluida la Argentina, la atención inmediata es insuficiente.

Muchas asociaciones recomiendan a los accidentados que estén atentos, ya que muchas compañías de seguros hacen firmar compromisos de no iniciar litigios judiciales ni reclamos en los momentos inmediatos posteriores a estos accidentes, cuando los implicados están en medio de un shock en el cual no tienen posibilidad de ser concientes de lo que firman

La ayuda psicológica urgente, clave para superar accidentes de tránsito – lanacion.com


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14/Nov/2018

Según el último informe sobre seguridad vial presentado por la Organización Mundial de la Salud, todos los años más de 1,2 millones de personas mueren como consecuencia de accidentes en las vías de tránsito, y otros 50 millones sufren traumatismos de cráneo. Esto quiere decir que más del 95% de las personas que sufrieron un accidente presenta algún tipo de consecuencia emocional, conductual y/o motriz que termina por afectar su calidad de vida social, laboral y/o personal.

Las personas afectadas deben entonces comenzar un largo proceso de rehabilitación junto a su familia y entorno cercano que posibilite la máxima recuperación de las capacidades afectadas y permita compensar aquellas que no se logran restituir completamente. En este proceso la familia juega un rol fundamental como soporte del paciente y simultáneamente debe afrontar su propio sufrimiento. Esta situación requiere un tratamiento donde intervienen diversas profesiones y especialidades de la medicina en forma coordinada y sinérgica para lograr la mejor calidad de vida posible del paciente y su familia.

Aquí, el testimonio de lo que le pasó a Lorena, en labios de su hermana Johanna:

“Johanna y Gastón sufrieron un accidente de tránsito, el auto chocó contra un colectivo. Fueron trasladados a su obra social (Hospital Español, a quien les estamos muy agradecidos por todo lo que hicieron por mis hermanos), y nos diagnosticaron que Joha había sufrido un Traumatismo de Cráneo (TEC). Al principio se encontraba en un coma inducido, estaba con respirador y tuvo que ser operada de su mano y pierna derecha.

Con el paso de los días le fueron sacando la medicación para que despertara, pero no despertó, ella estaba en coma pero no por la medicación sino por el TEC. Lo primero que se logró fue que respirara por sí sola, sin la necesidad de que le hagan una traqueotomía. Así comenzó nuestro camino, lograr que ella se despierte, si bien fue muy de a poco y todavía nos falta mucho por recorrer, hoy estamos muy contentos de estar recorriéndolo.

¿Cómo fue la primera reacción de la familia cuando obtuvieron su diagnóstico luego del traumatismo de cráneo?

La primera reacción fue preguntarnos ‘qué era eso’. Por suerte los médicos fueron muy pacientes, nos explicaron con mucho detalle y nos ayudaron a entender todo este proceso. A partir de ahí comencé a buscar información y ver de qué forma la podíamos ayudar. Este largo camino duró meses de recorrer institutos de rehabilitación neurológica, pero que no se adecuaban a las necesidades de Joha, hasta que logramos encontrar un centro de rehabilitación de neurología COGNITIVA (esta es una palabra clave) adecuado para ella.

¿Qué era lo que les decían los médicos en ese momento?

El diagnóstico para Johanna, luego de que la sacaron del coma inducido, era que tenía una alta probabilidad (por no decir el 100%) de quedar así de por vida, totalmente ida, en un 100% de inconciencia. Lo único que hacía por ella sola era respira. Cuando entrábamos a verla no tenía ni el mínimo signo de vida, sólo su respiración.

Igual, a pesar del diagnóstico, los médicos nos ayudaron a no perder las esperanzas y poner el mayor esfuerzo por parte de todos (familia, médicos, enfermeras, todos) para lograr que despertara. Es por eso que según mi experiencia es muy importante el grado de compromiso de los médicos, enfermeros, terapistas. Para nosotros fueron un pilar fundamental, ellos siempre muy predispuestos, atentos, aconsejándonos, ayudándonos.

¿Cómo fue la evolución de Johanna?

Lo más duro fue darnos cuenta de que la persona que teníamos enfrente si bien físicamente era Joha, la parte espiritual o conciencia (lo no físico) no lo era. Fue como si volviera a nacer, había que enseñarle todo otra vez, incluso aquellas cosas que cuando nacemos ya las traemos incorporadas. Eso lo fue lo más difícil, cómo enseñarle a sentir (alegría, felicidad, tristeza, etc.), a reír, a llorar, etc. Por eso desde mi experiencia lo más importante para la evolución de Joha fue comprender que mi hermana así como la conocía ya no estaba más y que ahora tenía enfrente una nueva hermana en todos sus aspectos y la teníamos que conocer, acompañar y lograr formar otra vez el vínculo, tanto yo como todo su entorno, porque por más que yo le decía que era su hermana, ella no lo sentía, estaba como vacía, y había que volver a llenar ese vacío.

La evolución de Joha fue y es muy difícil, sobre todo por las situaciones que hay que enfrentar día a día, y no aflojar. Yo digo que pasamos por distintos niveles de conciencia de Joha, ya que ella no despertó de un día para el otro, sino que todo fue muy lento y hoy en día todavía, en algunos aspectos, no está en el mismo nivel de conciencia que el nuestro.

¿Cuáles fueron las primeras mejorías de ella? ¿A partir de qué estímulos?

La primera mejoría fue cuando le sacaron el respirador y logró respirar por sí misma. Después de que con mucho amor le estimulamos los parpados abriéndolos nosotros de a poco, logró abrirlos por sí sola, pero su mirada estaba perdida, la mirábamos a los ojos y sentíamos que ella no estaba, había un vacío. Ahí me di cuenta cuantas cosas podemos decir solamente con la mirada. Luego comenzamos a estimular el gusto, le ponía en los labios gotitas de limón o naranja y chupetines Pico Dulce (a ella le encantaban), sabores contrapuesto para estimular el sentido del gusto.

Lo que más nos ayudó a despertar a Joha fue la música de Diego Torres, que a ella le encantaba. Así que todos nos aprendimos sus las canciones para cantárselas, y lo más increíble fue que ella cuando comenzó a despertar no se acordaba de nada ni de nadie pero sí de él y sus canciones. En ese momento no había tanta información sobre musicoterapia como en la actualidad, nosotros lo hacíamos porque desde que estaba en terapia intensiva nos pidieron que lleváramos un grabador, porque era un estímulo muy bueno para que ella todo el tiempo estuviera escuchando música, sobre todo la que más le gustaba. Luego, en el instituto donde se rehabilita actualmente, comprendimos la importancia de la musicoterapia y los avances que se pueden lograr.

Lo más impactante para mí fue el día que ella empezó a tener movimientos de su cuerpo por iniciativa propia. En el hospital me hacían entrar fuera del horario de visita para poder estimularla mucho más, yo entraba a acariciarla, pellizcarla, morderla, hablarle para ver si despertaba, y un día (ya habían pasado alrededor de 20 días del accidente) yo le estaba pellizcando el brazo y la mano, ella movió su mano, yo no me había dado cuenta, pero el enfermero vino y me dijo me parece que está despertando, se puso en mi lugar y comenzó a hacerle lo mismo que yo, ella no hizo ninguna respuesta, entonces me pidió que lo volviera a hacer, y ella me respondió otra vez con el mismo movimiento. Ese momento fue increíble e inolvidable, porque eso era una gran señal, todo ese esfuerzo valía la pena.

Pero el estímulo más importante, el que lograba cosas que los otros no, fue su sobrino, que en el momento del accidente tenía 15 meses. Ellos eran muy unidos y esa unión a pesar del TEC se mantuvo. Era increíble ver cómo ella en la etapa en la que estuvo agresiva, lograba solamente controlarse con él, y cómo hacia un gran esfuerzo para tratar de lograr las cosas que él le pedía y como él pudo entender que aquella tía que siempre lo ayudaba, ahora era quien lo necesitaba. Eso para mí fue por el gran amor que se tenían mutuamente ya desde mi panza.

¿Cómo está Johanna hoy?

Siempre digo que depende desde dónde miremos es cómo está ella. Si miro del diagnóstico inicial a hoy, avanzamos muchísimo. Si me enfoco hacia dónde queremos ir también nos falta muchísimo. Los cambios fueron muy positivos, logramos que su vida fuera lo más normal posible, Ahora puede comer, bañarse, ir al baño, vestirse, darse cuenta si tiene hambre, sed, calor o frío.

¿Qué le aconsejarías a alguien que pasa por una situación similar a la que transitaron ustedes?

Primero, aceptar que esa persona es una nueva persona, con todo lo que eso conlleva, volverse a encontrar y lograr el vínculo. Hay que salir de las estructuras en las que estamos inmersos, muchas veces sentimos que lo que estamos haciendo está mal o no le encontramos la razón al corto plazo, pero los avances sólo se alcanzan con mucha paciencia, amor. Y estar dispuestos a hacer por ello lo que sea, no tenerles lástima, porque con la lástima no salen adelante.

Buscar apoyo sobre todo para la familia que convive con el familiar porque todo el tiempo se viven situaciones límites para las que hay que tener mucha fuerza durante mucho tiempo. La rehabilitación nunca acaba, siempre se puede mejorar, siempre se puede lograr un pasito más. Y lo más importante, les aconsejo aprender a querer a esta nueva persona más de lo que la queríamos antes del TEC. Después de un TEC, comienza una nueva vida, no sólo para el paciente sino para todo su entorno, es fundamental aceptar esto.

Johanna también habló con nosotras…

¿Cómo estás hoy con tu rehabilitación?

Mejorando cada día y con más alegría.

¿Cuáles fueron los cambios positivos que sentiste en estos años de tratamiento?

Que fui mejorando mucho, cada día logrando nuevos objetivos, poder caminar y no tener que usar la silla de ruedas, poder comunicarme con la gente.

¿Qué fue lo más importante para vos en tu recuperación?

Escuchar a Diego Torres, cantar y el apoyo de mi familia y terapistas.

¿Cuál es tu actividad o pasatiempo favorito?

Bailar y escuchar a Diego Torres.

La recuperación, según Alicia Lischinsky, Jefa de la Clínica de Rehabilitación TEC de INECO

¿Cómo se aborda un caso como el de Johanna desde el punto de vista de la rehabilitación?

El abordaje de una persona con TEC como Johanna depende de cada etapa de la recuperación. Inicialmente requieren una atención en Terapia intensiva hasta que los problemas clínicos están resueltos o al menos controlados. Luego, ya en una internación en una institución de rehabilitación integral, se avanza paso a paso con objetivos que van variando a medida que la persona los logra. En el caso de Johanna, llegó a INECO con problemas en todas las áreas: no caminaba, no se comunicaba verbalmente, tenía conductas agresivas y oposicionistas que dificultaban mucho el abordaje. El tratamiento es interdisciplinario y desde cada terapia se trabaja para lograr los mismos objetivos generales: mejorar la comunicación, las funciones intelectuales superiores (atención, memoria, lenguaje, etc.) el control de los movimientos y de la conducta, y se abordan cuestiones particulares de cada terapia. Por otra parte, se utilizan medicaciones que pueden ayudar en la recuperación de estas funciones y del control conductual. La familia juega un rol fundamental sumándose al equipo en forma sinérgica y manteniendo una fluida comunicación con todos los
terapeutas.

¿Qué es lo más importante para tener en cuenta para los familiares de personas que sufrieron un traumatismo de cráneo?

La familia debe en primer lugar saber que siempre hay tratamiento posible que mejore la calidad de vida de su ser querido y de la familia en conjunto. Ese tratamiento debe ser interdisciplinario y la familia debe estar incluida en el mismo. Debe también aceptar y buscar ayuda para poder sostener el largo proceso de recuperación, tanto desde lo emocional como en lo que hace a la atención concreta del paciente, y sobre todo no aislarse, no bajar los brazos y mantener la esperanza.

Accidentes de tránsito y traumatismos de cráneo: las secuelas que no debemos subestimar | Entremujeres.


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14/Nov/2018

Recientemente la Organización Mundial de la Salud, OMS, definió los accidentes de tránsito como una epidemia mundial y, por primera vez en su historia, los incluyó entre los problemas sanitarios de máxima preocupación.

Pero ¿qué consecuencias tienen los accidentes en los sobrevivientes y en sus familiares?, ¿qué consecuencias tienen en los lesionados y cómo es la vida de una familia en la cual las víctimas quedan con secuelas para siempre?

Los padecimientos y cambios después del accidente son radicales y una persona deberá pasar mucho tiempo para superar el estrés postraumático, así como las secuelas físicas, legales y económicas, explica la psicóloga Julia de Recinos, de la Liga de Higiene Mental.

En Guatemala no existen estadísticas para determinar cuántos guatemaltecos sufren secuelas temporales o permanentes a causa de los accidentes de tránsito. Pese a ello, la Policía Nacional Civil reportó que el año pasado ocurrieron dos mil accidentes automovilísticos.

Ante esa magnitud de percances, la directora del Hospital de Rehabilitación del IGSS, doctora Leticia Castellanos, señala que sólo ese centro asistencial atiende unos 5,000 pacientes al año, de los cuales el 30 por ciento son víctimas de traumas severos.

Clodoveo Castro, de 69 años, es un claro ejemplo. Viajaba en su camión repartidor cuando un trailer invadió su carril y lo embistió. Ya no supo más, hasta unos días después, cuando en el hospital recibió la noticia de que su esposa había muerto en el accidente y sus dos nietas, quienes viajaban con él, aún se encontraban internadas en estado grave.

Clodoveo vive una serie de complicaciones por el accidente. Para caminar requiere de un andador, tiene estrabismo en el ojo izquierdo, requirió un implante de cadera, sufrió cinco infartos y fue necesario practicarle varias cirugías debido a una lesión en el hígado. Su vida cambió por completo.

Julio Cortez también se suma a la lista de quienes sufren las secuelas de un accidente. El asistió a una fiesta y sus amigos lo invitaron a un par de copas . Luego decidió manejar para regresar a su casa. En una curva, sólo sintió que el carro se salió de la cinta asfáltica e impactó contra un árbol. Hoy, tres meses después, aún no ha logrado salir del Hospital General de Accidentes, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS.

Su pierna izquierda debió ser amputada, a pesar de los esfuerzos de los médicos por salvarla. Una complicación en las múltiples fracturas provocó una infección en el hueso. Su pie derecho está sostenido con unos clavos hasta que sus huesos logren soldar y su mano derecha tiene varias fracturas. Difícilmente volveré a ser el mismo de antes , expresa, acostado en una camilla del IGSS, con la mirada perdida.

Un descuido en un instante puede dejar secuelas para toda la vida.

Paola Jimena es otra de las víctimas que empieza de cero. Un accidente automovilístico le produjo un traumatismo encéfalo craneano severo, TEC, que la dejó sin movilidad del lado derecho y sin poder caminar ni hablar por mucho tiempo.

Ella fue la más perjudicada de los cuatro jóvenes que iban en el auto. Yo tenía 16 años y era excelente alumna en el colegio. Con el accidente todo cambió. Perdí todo eso , expresa.

Luego de 22 días inconsciente inició un proceso de rehabilitación. Durante dos años estuvo en tratamiento con neurólogos, terapistas del lenguaje y psicólogas, quienes se tomaron la tarea de volver a enseñarle todo lo que había olvidado. Al parecer, Jimena lleva una vida normal, aunque siempre hay cosas que le cuesta recordar y hacer, dice.

Las terapias para rehabilitarse pueden durar desde un mes hasta dos años, dependiendo de los traumas.

Comenzar desde cero

Para el doctor Arturo García Aquino, jefe del Departamento de Traumatología y Ortopedia del Hospital de Accidentes del IGSS, un buen porcentaje de las personas que sufren un trauma, como el caso de Jimena, tienen la suerte de rehabilitarse y salir adelante, pero otros deben cargar con muchas secuelas para toda la vida.

El galeno explica que durante su carrera lo más doloroso para él ha sido ver cómo muchas de las víctimas que llegan a ese hospital, casi un 70 por ciento, son jóvenes entre 17 y 35 años quienes ven truncados sus sueños y futuro, pues presentan lesiones cerebrales que les dejan secuelas motoras, de lenguaje, cognitivas, amputaciones y lesiones musculares.

La doctora Leticia Castellanos explica que el camino a la rehabilitación es un proceso el cual puede durar desde un mes hasta un año o más dependiendo de las fracturas o traumas.

Por ejemplo, un paciente con múltiples traumatismos, desde la cabeza hasta los miembros inferiores, tarda como mínimo un año para rehabilitarse después de la hospitalización.
La profesional explica que esto implica terapias físicas como entrenamiento de marcha, para fortalecer los miembros superiores o inferiores, terapias del habla y ocupacionales para recuperar habilidades y manipular objetos pequeños.

Sin embargo, a otros les es muy difícil recuperarse, pues han sufrido lesiones medulares o traumas craneoencefálicos que sólo el tiempo y las terapias pueden borrar, aunque no siempre , expresa la jefa de Fisioterapia de la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación del Seguro Social, la fisioterapista Rosa María Cruz.

El ánimo es una cualidad indispensable para salir de la etapa crítica y se dé paso a la rehabilitación.

Un sufrimiento continuo

Además de las pérdidas económicas, a los sobrevivientes y familiares les cambia la vida radicalmente. Todos ellos, según estudio elaborado por un grupo de expertos, padecen trastornos y sufrimientos, pérdida de interés, ataques de ansiedad, fobias, trastornos alimenticios, ira, resentimiento y sentimientos suicidas.

A parte, trastornos en el patrón de sueño y una creciente falta de confianza en la recuperación de una vida normal, sobre todo cuando existe una incapacidad parcial o total para valerse por sí mismos.

Muchos de ellos incrementan el consumo de productos psicotrópicos, como tranquilizantes y tabletas para dormir, y cuando pasan por la escena del suceso el pánico se apodera de ellos, generando angustia y desesperación, explica la psicóloga de Recinos.

Para el doctor Héctor Ramírez, jefe de enfermería del IGSS, un accidente llega a afectar el aspecto físico de las personas y a su ser interno. De manera que la persona, acostumbrada a ciertos automatismos como caminar, hablar o comer, tiene que volver a funcionar muchas veces como bebé, pero siendo un adulto.

Por otra parte, el propio accidentado atraviesa momentos de impotencia entre hacer o no uso de los beneficios secundarios: el ser cuidado, protegido, atendido como un ser diferente y sentirse molesto, incómodo, hasta enojado por la dependencia, algo abruptamente nuevo para él y por tanto rechazado, explica la psicóloga Julia de Recinos.

Esto puede llevarlo a tener exigencias desmedidas contra quienes lo cuidan y puede activar deseos de venganza y sadismo, agrega la psicóloga. Ante ello debe requerir la ayuda de un profesional de la psicología, un psiquiatra o grupos de ayuda.

En medio de todo, la doctora Castellanos asegura que un buen porcentaje de los pacientes ingresados a ese centro asistencial, logran salir de esa compleja etapa y aceptan el proceso de rehabilitación con la ayuda de un grupo multidisciplinario de profesionales.

Este es el ejemplo de Maricela, de 28 años, quien luego de un accidente con un camión, sufrió un trauma craneoencefálico que la dejó con lesiones cerebrales. Tuvo que abandonar sus estudios y la esperanza de graduarse de ingeniera química. Hoy, con mucha dificultad, está aprendiendo a hablar y a caminar nuevamente. Cada día estoy mejor, me pongo metas y las voy cumpliendo poco a poco , expresa.

Felipe Castillo también muestra su espíritu de perseverancia. Luego de que el automóvil en el que viajaba se saliera de la cinta asfáltica y diera varias vueltas, debió abandonar sus estudios de ingeniería civil e iniciar un duro proceso de rehabilitación que se extendió por alrededor de un año. Sin embargo, aunque tiene que vivir en una silla de ruedas, se siente recuperado y estudia el último semestre de la carrera que ama.

En fin, ponerse al mando de un vehículo no significa sólo pisar el pedal del acelerador, los 2,000 accidentes ocurridos el año pasado deben llevar a una seria reflexión, para no cargar con sus graves secuelas.

Un costo muy alto

Brindar atención integral a los pacientes con secuelas severas tiene un costo económico elevado. La directora del IGSS de Rehabilitación explica que cerca del 50 por ciento del presupuesto de ese centro asistencial, se destina a la recuperación de los afectados con lesiones graves.

Cada uno de los pacientes tiene un tratamiento especial. Puede necesitar de una hasta tres sesiones de terapia al día. De esa cuenta un politraumatizado podría necesitar hasta un año, según lo que indique el médico fisiatra.

Cada sesión implica no sólo ejercicios físicos, sino también otras modalidades de tratamiento como ultrasonidos, exámenes, apoyo psicológico, psiquiátrico, emocional y más.

A la par hay pacientes que necesitan una o más prótesis y cada una de ellas puede costar hasta Q15,000.

Esta atención en el plano privado es mucho más cara. Cada sesión de tratamiento puede alcanzar los Q150.00. Esto sin contar los gastos de hospitalización y procedimientos quirúrgicos posaccidente.

En medio de todo, los expertos aseguran que es difícil cuantificar costos globales, porque todo depende del tipo y cantidad de traumas, pues no todos los pacientes toman el mismo tiempo para recuperarse. Por ejemplo, en un adulto el tratamiento puede durar hasta seis meses, mientras en un adolescente o niño bastan unos tres meses.

No obstante, el médico consultado calcula que lo desembolsado por un paciente en atención privada, oscila entre los Q.28,000.00 y los Q.228,000.00 sin tener en cuenta otros gastos adicionales como exámenes, rayos X, medicamentos y las terapias de rehabilitación.

En el aspecto económico familiar, un accidente de tránsito tiene serias implicaciones puesto que la víctima, con una media de edad de 33 años, ya ha recibido educación, desempeñado una profesión, está en la cima de su vida productiva y tiene dependientes a su cargo.

Además el afectado y su familia se enfrentan a nuevos desafíos: la pérdida del trabajo, necesidad de nuevas capacitaciones, pérdida de la vivienda, endeudamientos por los gastos de medicamentos y tratamientos.

Jeovany Ibáñez

Volver a empezar | Mundo y Motor.


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14/Nov/2018

Cada año, se producen más de 6 millones de accidentes de tránsito en los Estados Unidos. Si usted ha estado en un accidente, podría haber experimentado muchas sensaciones distintas en el momento del accidente y en los días posteriores. Algunas de estas sensaciones podrían haber incluido las siguientes:

  • Choque.
  • Problemas para creer que realmente sucedió.
  • Ira.
  • Nerviosismo o preocupación.
  • Miedo o intranquilidad.
  • Culpa.

Además, usted podría revivir el accidente en su mente. Podría sentir como que no puede dejar de pensar en él.

La mayoría de las personas que han estado en un accidente tienen algunas (o todas) de estas sensaciones. A veces, no obstante, estas sensaciones pueden ser tan fuertes que le impiden tener una vida normal después del accidente.

¿Cuál es la diferencia entre las sensaciones normales después de un accidente y las sensaciones que son demasiado fuertes?

Para la mayoría de las personas que han estado un accidente de tránsito, las sensaciones abrumadoras sobre él desaparecen con el tiempo. Sin embargo, a veces, esas sensaciones no desaparecen o se vuelven más fuertes, lo que hace que cambie su manera de pensar y actuar. Las sensaciones fuertes que acompañan a una persona durante mucho tiempo y que empiezan a interferir con la vida cotidiana son signos de una afección que se llama estrés postraumático. Si usted tiene estrés postraumático, es posible que tenga algunos de los siguientes problemas:

  • Una sensación constante y general de intranquilidad.
  • Problemas para conducir vehículos o para subirse a ellos.
  • No querer realizarse pruebas o procedimientos médicos.
  • Irritabilidad, o preocupación o ira excesivas.
  • Pesadillas o problemas para dormir.
  • Una sensación de no estar conectado con otros eventos u otras personas.
  • Recuerdos constantes del accidente que no puede detener o controlar.

¿Cómo puedo sobrellevar las sensaciones que tengo después de mi accidente?

Hable con amigos, con parientes o con un consejero sobre los detalles del accidente y sobre qué pensó, y cómo se sintió y actuó en el momento del accidente y en los días después de él.

Permanezca activo. Haga ejercicio a menudo y participe en actividades (cualquier actividad que no perjudique cualquier lesión que haya tenido en el accidente). Su médico de familia puede ayudarlo a determinar cuánto puede hacer en forma segura.

Realice un seguimiento con su médico de familia. Su médico puede remitirlo a otros proveedores de atención médica si es necesario, monitorear su recuperación y recetarle cualquier medicamento que pudiera necesitar.

Intente retomar sus actividades y rutinas cotidianas. Los accidentes de tránsito hacen que algunas personas limiten sus actividades. Es importante intentar retomar sus actividades habituales, incluso si está incómodo o asustado al principio.

Aprenda a ser un conductor defensivo. Conducir o subirse a automóviles podría ser difícil después del accidente. Usted puede reducir el riesgo de accidentes o lesiones futuros conduciendo con cuidado, utilizando el cinturón de seguridad en todo momento y evitando distracciones mientras está conduciendo. Evitar conducir cuando está cansado. Nunca conduzca si ha consumido alcohol, drogas o tomado medicamentos que afecten su juicio.

Trastorno por estrés postraumático | Estrés postraumático después de un accidente de tránsito | FamilyDoctor.org.


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14/Nov/2018

El sitio de Internet www.healthcare.gov, que es el único portal para los residentes de los 36 estados que decidieron no crear su propio mercado de seguros de salud, no está funcionando como debería. El sitio en español www.cuidadodesalud.gov tampoco tiene la capacidad para inscribir a las personas interesadas en comprar su seguro médico. Pero a pesar de los problemas, aún hay formas de inscribirse, obtener seguro médico a bajo costo y cumplir con la nueva ley. Datos de los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS) proporcionados ayer indican que han atendido a unas 45 mil llamadas en español al centro de atención de llamadas del gobierno federal 1-800-318-2596. Mayra Alvarez, directora asociada de la Oficina de Salud de Minorías del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de Estados Unidos, habló con La Opinión sobre la ayuda disponible en español.

La Opinión (LO): ¿Cómo se pueden inscribir las personas en español al mercado de salud?

Mayra Álvarez (MA): Hay cuatro formas de inscribirse. La primera es a través de nuestro sitio web www.healthcare.gov, en donde hay ayuda disponible en español a través del “chat”. La segunda forma es por teléfono; los interesados pueden llamar nuestro centro de llamadas las 24 horas del día, los siete días de la semana. Tenemos operadores en inglés, español y en otros idiomas. Aquí pueden tener contacto directo con otras personas para que les ayuden con a llenar la solicitud. En tercer lugar, las personas pueden bajar la solicitud del Internet y enviarla por correo postal. Y en cuarto lugar, pueden ir a uno de los lugares confiables en sus comunidades como centros de salud, en donde les pueden ayudar. Es muy importante que busquen a personas entrenadas que han sido certificadas para ayudar.

LO: Si las personas tienen preguntas sobre si califican para recibir subsidios, ¿A dónde pueden acudir?

MA: Pueden acudir a los mismos recursos que mencioné. Pueden obtener ayuda en persona, hablar con alguien en “chat”… también hay una calculadora disponible en www.healthcare.gov que les puede servir para tener una idea de los subsidios.

LO: ¿Qué herramientas recomienda para las personas que hablan español que quieren inscribirse?

MA: Para las personas que hablan español, ellos pueden ir a www.cuidadodesalud.gov y encontrar respuestas a las preguntas más frecuentes. Muchas personas nunca han tenido seguro de salud y no comprenden lo importante que es ni cómo utilizarlo, en la página web pueden encontrar respuestas a este tipo de preguntas. También nuestro “chat” en español está disponible a cualquier hora del día…Yo creo que muchos latinos buscan ese contacto personal, y hay personas confiables en sus comunidades, pueden ir a la biblioteca y pedir ayuda, o también a los centros de salud comunitarios.

LO: ¿Cuando estará disponible el sitio web en español para inscribir a las personas?

MA: Estamos tratando de solucionar los problemas con el sitio web en inglés, cuando estos problemas se logren resolver, el sitio en español estará listo. Tenemos que entender que son los mismos problemas técnicos y que al arreglar uno, el otro también estará funcionando. Pero mientras esto no sucede, las personas pueden inscribirse con algunas de las opciones disponibles. Las personas que residen en California pueden ir directamente a www.coveredca.com, sitio web que no enfrenta los mismos problemas que el portal federal. No funciona: No se puede inscribir en español en www.cuidadodesalud.gov El portal en inglés también enfrenta problemas para completar las solicitudes Sí funciona: El centro de llamadas 1-800-318-2596 Encuentre ayuda en su ciudad ayudalocal.cuidadodesalud.gov.

Hay más opciones de ayuda en español para Obamacare | laopinion.com.


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14/Nov/2018

Datos Sobre el reforma de salud en español: El nombre oficial de “ObamaCare” es Ley de Protección a los Pacientes y de Cuidados de la Salud Asequibles (Patient Protection and Affordable Care Act – PPACA). También se le conoce como ObamaCare, reforma de salud o Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act – ACA).

• La Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act) fue firmada por el Presidente Barack Obama como ley para reformar la industria de los cuidados de la salud el 23 de marzo del 2010, y fue confirmada por el supremo tribunal de justicia el 28 de junio del 2012.

¿Qué es ObamaCare? El objetivo de ObamaCare es dar acceso a los americanos a seguros médicos de calidad de acuerdo a sus posibilidades económicas y reducir el gasto en cuidados de salud en los EE.UU.

Más información sobre qué es obamacare y el mercado de seguros de salud.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) extiende los servicios, calidad, asequibilidad y disponibilidad de seguros médicos públicos y privados mediante la protección al consumidor, regulaciones, subsidios, impuestos, intercambios y otras reformas.

• El hecho es que ObamaCare no reemplaza a los seguros privados, Medicare o Medicaid.

• ObamaCare no regula los cuidados de su salud, regula los seguros de gastos médicos y algunas de las malas prácticas de las aseguradoras encaminadas a elevar sus ingresos.

Obamacare explicada:

• ObamaCare ofrece un sinnúmero de nuevos beneficios, derechos y protecciones incluyendo precauciones que permiten que los adultos jóvenes conserven su plan hasta los 26 años; impiden que las aseguradoras suspendan su seguro si está enfermo o si comete un “error honesto” en su aplicación. También le defiende en contra de discriminaciones de género, y de aumentos injustificados en las primas, y elimina los límites anuales y por edad. ObamaCare le da derecho a tener rápidas resoluciones de parte de la aseguradora, ampliar su cobertura a decenas de millones, subsidiar los costos de los seguros, y la cobertura de condiciones pre-existentes entre otros beneficios.

• Los nuevos beneficios, derechos y protecciones de ObamaCare también requiere que los planes de seguros sin antigüedad incluyan la cobertura de servicios preventivos, y les da al menos diez nuevos beneficios esenciales de salud. Aprenda más acerca de los planes de salud con antigüedad.

• Los diez beneficios de salud esenciales, incluyendo cuidados de emergencia, hospitalización, prescripción de medicamentos, maternidad y cuidados neonatales deben estar incluidos en todos los planes sin antigüedad sin necesidad de límites anuales o cargos adicionales.

• Los servicios preventivos gratuitos incluyendo chequeos anuales, inmunizaciones, consejo médico, y pruebas de detección deben estar incluidos en los planes sin antigüedad y sin costos adicionales.

• Muchos de los edictos de ObamaCare ya están en vigencia. El resto del programa continúa habilitándose hasta el 2022. Para mayor información vea el calendario de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act).

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) contiene diez capítulos que se extienden en más de 1000 páginas, sin embargo los puntos más importantes están contenidos en el primer capítulo. Este es de cerca de 140 páginas (en su mayoría espacios en blanco con aproximadamente 450 caracteres por página). Si usted desea leer el capítulo completo, o desea un resumen del mismo, y/o un resumen de las leyes contenidas, por favor revise nuestro resumen de la Ley de Protección a los Pacientes y de Cuidados de la Salud Asequibles (Summary of the Patient Protection and Affordable Care Act).

• Más de 100 millones de americanos ya se están beneficiando de la nueva ley de salud. Esto incluye a más de 105 millones de personas que cuentan con importantes servicios preventivos gratuitos por los que antes tenían que pagar; billones de dólares ahorrados para personas mayores que provienen del cierre gradual de Medicare Part D “Donut Hole”; billones ahorrados de las nuevas medidas contables para las empresas aseguradoras, y mucho más.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) también incluye nuevos impuestos. La mayoría de estos nuevos impuestos son para las personas de altos ingresos, grandes negocios y para la industria de cuidados de la salud. Sin embargo, existen algunos impuestos de los que todos los americanos deben saber: Créditos al impuesto para subsidiar los costos para los americanos de bajos ingresos y para la clase media, así como para los pequeños negocios a partir del 2014, la Ley de Empleadores (Employer Mandate) para que los grandes empleadores aseguren a sus empleados de tiempo completo o su equivalente en horas diarias de trabajo para el 2016; la Ley para Individuales (Mandate for Individuals) para que las personas y familias estén asegurados en el 2014, y nuevos límites a los deducibles médicos.

• A cambio de los nuevos derechos y protecciones la mayoría de los americanos deben tener cobertura médica para el 2014, una excepción, o pagar una cuota mensual. Aprenda más acerca de la Ley Individual (Individual Mandate) de ObamaCare.

• ObamaCare ha creado mercados de seguros médicos específicos (también conocidos como intercambios) donde los individuos y familias pueden adquirir seguros médicos subsidiados basados en sus ingresos y saber si califican para Medicaid, CHIP o Medicare. NOTA: Si usted tiene cobertura a través de su empleo, no puede obtener subsidios en el mercado de seguros. ¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos? (Health Insurance Marketplace).

• El Mercado de Seguros Médicos oficial de ObamaCare es healthcare.gov. Sin embargo, muchos estados han desarrollado sus propios mercados. Encuentre el mercado de su estado aquí.

• Los seguros del mercado deben obtenerse durante el registro abierto, usted no podrá obtener su cobertura fuera del registro abierto sin calificar para un periodo de registro extraordinario.

• El registro abierto en el Mercado de Seguros Médicos (Health Insurance Marketplace) del 2014 comenzó el 1o de octubre del 2013 y terminó el 31 de marzo del 2014.

El registro abierto del 2015 comienza el 15 de noviembre del 2014 y termina el 15 de febrero del 2015.

• Si usted pierde el periodo de registro abierto, aún tiene opciones. Si es un individuo, necesita calificar para el periodo de registro extraordinario si es que tuvieran algún evento de vida que lo ameritara. Aprenda qué hacer si perdió el registro de ObamaCare.

• Los seguros privados fuera del mercado de seguros, Medicaid y CHIP no tienen periodos de registro abiertos. Los mercados de seguros médicos, Medicare y los seguros de empleadores tienen un periodo único abierto. Por favor tome en cuenta que aunque las pólizas individuales no tienen un periodo oficial de registro, usted no podrá tener la cobertura esencial mínima (gastos médicos mayores que lo protegen de la cuota) en la mayoría de los casos ya que las aseguradoras han adoptado extraoficialmente los períodos de registro abiertos estipulados por mercados de seguros de la Ley de Cuidados de salud Asequibles (Affordable Care Act).

• Si usted se inscribió en un plan de salud que comienza al 1o de mayo del 2014, usted no tiene que pagar la cuota por no estar cubierto mientras su póliza entra en efecto. Por ejemplo, si usted se inscribió en algún plan del mercado de seguros el 31 de marzo del 2014, su cobertura comienza el 1o de mayo del 2014. Si usted no tenía cobertura previamente en el año, usted no tiene que pagar la penalización por ninguno de los meses previos debido a la excepción por tiempo de cobertura.

• Aplique para el mercado de seguros en forma temprana. Aplicar e inscribirse no es lo mismo. Aunque para muchos de nosotros el proceso de aplicación sólo toma unos minutos, la verificación del proceso puede tardar. Una vez que su aplicación es verificada usted tiene hasta el último día del periodo de registro abierto para inscribirse en algún plan de salud. Aprenda más sobre como registrarse para un seguro médico. ¡Asegúrese de no perder las fechas límite!

• Las compras de seguros hacia los días 15 de cada mes comienzan el día 1o del mes posterior al pago de su póliza. Si usted se registró durante la segunda mitad del mes, su cobertura comienza hasta el segundo mes. Por favor revise con su aseguradora las fechas específicas en las que comienza su cobertura.

• Excepción por dificultades en la actualización del 20 de diciembre del 2013: Si usted canceló su póliza en el 2014 debido a la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act), ahora puede calificar para una excepción por dificultades en el 2014. Esto quiere decir que usted no tendrá que pagar la penalización si decide seguir sin seguro y calificará para una prima menor en el mercado de seguros de su estado. Este cambio no afecta su posibilidad de ser elegible para obtener subsidios o adquirir otros planes en el mercado de seguros.

• Si le gusta su plan de salud, puede conservarlo… En los estados en los que se aprueba que los americanos conserven el plan de su elección esto es válido hasta el 2017 (la fecha para la última renovación es octubre del 2016, si usted lo renueva, tendrá validez hasta el 2017), a partir de entonces todos los seguros médicos con antigüedad deben cumplir con los requisitos de ACA (Ley de Cuidados de la Salud Asequibles o Affordable Care Act por sus siglas en inglés) o cambiarse a un nuevo plan. El 14 de noviembre del 2013, el Presidente anunció un “arreglo” que permite a la aseguradoras renovar sus planes y extender la cobertura de los que no cumplen con ACA hasta principios del 2015. En marzo del 2014 se hizo otra extensión dando una nueva fecha de renovación en octubre del 2016. Algunos estados han rechazado este arreglo debido a los puntos de riesgo que pudieran incrementar el costo de los nuevos seguros. Aprenda más acerca de cómo conservar su seguro médico dentro de ObamaCare.

• Servicios Humanos de Salud (Health Human Services o HHS), el departamento a cargo de implementar y cuidar la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act), reporto que más de 8 millones de americanos se inscribieron en el mercado de seguros durante el registro abierto del 2014; y más de 6 millones quedaron inscritos en Medicaid y CHIP. Aprenda más acerca de la cifras de inscripción a ObamaCare.

• En abril HHS reportó que el 85% de las más de los 8 millones de personas que se inscribieron para la cobertura privada a través de los mercados de seguros de ObamaCare recibieron primas con subsidio.

• Sólo ciertos tipos de seguros de gastos médicos mayores le protegerán de las cuotas de responsabilidad compartida de las leyes individuales (la penalización por no tener seguro), dicho tipo de seguro es llamado cobertura esencial mínima.

• Todos los seguros adquiridos en el mercado de seguros médicos, Medicare Part A y C y CHIP, así como casi todos los planes patrocinados por empleadores se consideran cobertura esencial mínima.

• Casi todo los seguros de salud individuales y familiares vendidos fuera del registro abierto (como los seguros de corto tiempo) no se consideran cobertura esencial mínima y no le eximan de la penalización.

• El CBO estima que en 2016, después de que la mayor parte de las provisiones para los cuidados de la salud se hayan implementado, 24 millones de personas estarán exentos de las leyes individuales. En muchos casos, si usted no cree poder pagar el seguro medico, debe estar exento y ser elegible para costos con subsidio.

• Existen tres formas de ahorrar dinero en su seguro medico mediante los mercados de seguros de ObamaCare: Créditos adelantados sobre impuestos que disminuyen el costo mensual de la prima, subsidios de costos compartidos que disminuyen los costos por co-pagos, coaseguro, y deducibles; y Medicaid que hace ambos. Aprenda más acerca de la ayuda para cubrir costos de ObamaCare.

• Los americanos que ganen menos de $45,960 individualmente o $94,200 como familia de 4 son elegibles para un seguro medico de bajo costo debido a los subsidios como los créditos de impuestos que reducen los costos de las primas y subsidios que disminuyen los costos compartidos en copagos, coaseguros y deducibles.

• La asistencia en costos solo se obtiene a través del mercado de seguros médicos de su estado; incluso algunos ejecutivos de aseguradoras privadas y proveedores trabajan con los mercados de seguros para ayudarle a obtener subsidios.

• El CBO estima que el subsidio promedio por registrado subsidiado en el mercado de seguros será de $5,290 en el 2014.

• Usted puede aplicar para Medicaid y CHIP en cualquier momento del año. Si pierde el registro abierto, aun puede registrarse para Medicaid y CHIP, pero no puede usar el mercado de seguros para eso. La elegibilidad de Medicaid y CHIP difiere en cada estado debido a que muchos estados no extendieron Medicaid.

• Hay millones de americanos elegibles que simplemente no se han registrado aun. Sigamos esparciendo la información y educándonos acerca de cuáles estados extendieron la elegibilidad de Medicaid mediante la Expansión de Medicaid (Medicaid Expansion).

• Más de 15 millones de hombres, mujeres y niños son elegibles para Medicaid en los estados que participaron en la Expansión de Medicaid (Medicaid Expansion).

• 5.7 millones de personas carecerán de seguro en 2016 porque 24 estados no han extendido Medicaid.

• Las Directrices Federales de Pobreza (Federal Poberty Guidelines) del 2013 se usaron para determinar el costo de asistencia en el mercado de seguros para el 2014.

• ObamaCare ayuda a cubrir a las familias trabajadoras que no tienen acceso a seguros médicos. Para el 2015 los grandes empleadores con 100 o más trabajadores de tiempo completo o su equivalente deberán asegurar a todos los empleados. Comenzando el 2016 los empleadores con 50 a 99 empleados de tiempo completo o su equivalente tendrán que asegurar a su fuerza de trabajo. Esta nueva regla es llamada extraoficialmente Ley de Empleadores (Employer Mandate).

• Desde el 2010 los pequeños negocios con 25 o menos empleados pueden tener descuentos en impuestos por dar seguro médico a sus trabajadores (los créditos de impuestos son retroactivos al 2010). ObamaCare y los Pequeños Negocios.

• La apertura de SHOP (Small Business Health Options Program por sus siglas en ingles) o “Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios” (la sección del mercado de seguros que utilizan los pequeños negocios para adquirir los seguros de sus empleados) continua retroactivo hasta el 15 de noviembre del 2014. Durante el registro abierto los pequeños negocios pueden adquirir una póliza SHOP a través de un agente y obtener beneficios en impuestos y hasta un 50% de descuento en las primas de sus empleados (esto está vigente en 2014 aun cuando no pudieran utilizar el mercado de seguros oficialmente).

• Aun cuando SHOP no estuviera abierto hasta noviembre, los pequeños negocios pueden utilizar una aplicación en papel en cualquier momento para los seguros médicos de los empleados a través del mercado de seguros.

• Los pequeños negocios pueden hacer sus descuentos en impuestos retroactivos a años anteriores o mantenerlos para aplicarlos en el futuro. Aprenda más acerca del Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios, SHOP (Small Business Health Options Program) de ObamaCare.

• La gran disponibilidad de seguros médicos y la nueva ley para empleadores han contribuido a la reducción de trabajadores laborando el equivalente en horas al tiempo completo y a eliminar bloqueos de trabajo (“job lock”). Aprenda más acerca de ObamaCare y los empleos.

• Hay cuatro tipos de Planes de Salud Calificados (Qualified Health Plans) también llamados “metal plans” disponibles en el mercado de seguros. Todos tienen los mismos beneficios, derechos y protecciones, pero cada uno tiene diferentes redes y costos compartidos. Como regla general, mientras más alto es el valor del metal, más alta es la calidad y menores los costos que salen de su propio bolsillo. No adquiera seguros médicos sin entender el valor actuarial y sus deducibles, la opción más barata no siempre es la mejor para usted y su familia. Conozca más acerca de los Tipos de Seguros Médicos (Types of Health Plans) disponibles en el mercado de seguros.

• Además de los cuatro tipos seguros médicos (metal) disponibles, un seguro “catastrófico” está también disponible a través del mercado de seguros para la gente menor de 30 años y para las personas con excepciones. Los planes “catastróficos” tienden a tener una prima menor pero son caros para su bolsillo.

• ¿Se pregunta cómo funciona un seguro médico? Usted paga una prima cada mes que tiene cobertura. Mientras más alta es la prima, menores son los gastos de los cuales es responsable y mayor es la red de médicos y proveedores de servicios hospitalarios que usted puede utilizar. Todos los planes que comienzan después del 2014 deben ofrecer los mismos beneficios, derechos y protecciones, pero tiene diferencias en los costos para usted. Conozca más acerca de cómo funcionan los seguros médicos y cómo comprar su seguro para el 2014.

• ¡Oficialmente, usted no tiene cobertura hasta que su prima ha sido pagada! Recuerde siempre dar seguimiento con su compañía de seguros si no recibe el paquete de bienvenida y asegúrese de pagar a tiempo su primera prima.

• Aparte de las “disposiciones fundamentales” de la Ley de Cuidados de la Salud Asequible (Affordable Care Act – ObamaCare) hay muchas otras de las que se ha dicho poco pero que son muy eficaces. Por ejemplo, la Sección 3022 de la PPACA incluye directrices para la creación de Organizaciones de Cuidado Responsable (ACO – Accountable Care Organizations) en el marco del programa de ahorros compartidos de Medicare. ACO es un grupo de médicos a quienes se les paga con base en los resultados reales obtenidos con sus pacientes y no en el número de pruebas y procedimientos que realizan.

• Medicare no forma parte del Mercado de Seguros Médicos (Health Insurance Marketplace). Si usted tiene Medicare, consérvelo.

• ObamaCare da a las personas mayores acceso a medicamentos a menor precio, cuidados preventivos gratuitos; reforma Medicare Advantage y cierra Medicare Part D, también llamado “Donut Hole”. El hecho es que la Ley de Cuidados de Salud Accesibles (Affordable Care Act) tiene especial enfoque en asegurar los mejores cuidados de salud para las personas mayores manteniendo Medicare fuerte ahora y en el futuro. Conozca más acerca de cómo Affordable Care Act afecta a Medicare.

• Desea tener una mejor idea de ¿Cómo la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act) afecta las políticas de Medicare, Medicare Advantage, Part D, o Medigap? O tal vez usted sólo desea preguntar ¿Cómo funciona el registro a Medicare? Revise nuestra sección en ObamaCare y Medicare para conocer los hechos acerca de ObamaCare y la reforma de Medicare.

• De acuerdo a la encuesta Kaiser Health Tracking Poll, realizada en marzo del 2014, el 61% de la gente no asegurada no sabía aún acerca de la fecha límite el 31 de marzo…

…6 de cada 10 americanos sin cobertura pueden quedar asegurados por $100 mensuales o menos si se registran antes del 31 de marzo. Muchos se quedaron sin ayuda económica (y por tanto sin cuidado médico apropiado) este año debido a que no pusieron atención en cómo funciona la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act).

• Recuerde que el sitio web oficial de ObamaCare es healthcare.gov, y es el lugar dónde usted puede registrarse para obtener su seguro médico subsidiado. El sitio web de ObamaCare ha estado en óptimo funcionamiento y sin fallas desde el 1º de Diciembre de 2013.

• Para el 24 de diciembre de 2013, más de un millón de personas ya se habían registrado en el mercado de seguros y más de 800,000 se habían inscrito en Medicaid. Para el 24 de enero más de 3 millones de americanos ya estaban inscritos. Y para el 24 de febrero había 4 millones de americanos con planes de salud privados a través de los mercados de seguros federal y estatales. Para el 17 de marzo había 5 millones registrados. Para el 28 de marzo 6 millones se habían registrado en el plan. Para el 1º de abril 7.1 millones ya estaban registrados. Para el 17 de abril había 8 millones enrolados. Estas cifras no incluyen los registros fuera del mercado de seguros de Medicaid o Medicare, etc. El CBO había pronosticado 7 millones de registros a través del mercado de seguros hacia el final del periodo de registro abierto el 31 de marzo del 2014. Obtenga las últimas actualizaciones del sitio web de ObamaCare.

• El hecho es que ObamaCare da acceso a servicios preventivos de salud a 47 millones de mujeres y hace ilegal la discriminación de género dándoles diferentes cuotas que a los hombres. Conozca más hechos acerca de los servicio se salud para mujeres de ObamaCare

• Más del 82% de cerca de 16 millones de jóvenes americanos no asegurados pueden calificar para asistencia en costos, o para Medicaid a través de los mercados de seguros de ObamaCare.

• La cantidad de jóvenes que se inscribieron para tener sus seguros médicos tuvo un gran impacto en la efectividad del programa; esto es debido a que es menos probable que adultos jóvenes sanos requieran de servicios de salud costosos. Aprenda cómo ObamaCare ayuda a los jóvenes.

• Uno de cada dos americanos tiene alguna condición pre-existente por la que se les pudo haber negado el seguro médico. ObamaCare elimina las condiciones pre-existentes hasta el 2014 cuando ya no las hay para nadie, incluyendo los clientes de alto riesgo. Esto quiere decir que no se le volverán a negar tratamientos, ni se le cobrará más por el estatus de su salud. Aprenda más acerca de las condiciones pre-existentes.

• 54 millones de americanos con seguros médicos privados ahora tienen acceso a servicios preventivos sin costos compartidos gracias a los nuevos estándares mínimos de ObamaCare.

• ObamaCare no limita los cuidados de salud; por el contrario, protege a los consumidores de las limitaciones que solían imponer las aseguradoras antes de ObamaCare.

• ObamaCare reduce el crecimiento del gasto en servicios de salud. El sistema costaba $2.8 trillones de dólares. Y los sistemas de cuidados de salud le costaban casi $9k anual a cada hombre, mujer y niño.

La nueva ley beneficia a todos de forma diferente. Conozca más acerca de cómo le afecta la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act):

Cuando acabe de leer los hechos de ObamaCare, revise nuestro resumen detallado de ObamaCare para tener todos los hechos de cómo funciona la Reforma de Salud de Obama: Resumen de la reforma de salud (Healthcare Reform Summary)

Escuche al presidente explicar el estatus de la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act) después del registro abierto de 2014:

• Usted puede haber escuchado acera de las caidas del sitio web de ObamaCare. Es verdad que el sitio oficial, healthcare.gov, tuvo problemas técnicos durante su lanzamiento; pero ahora está arriba y corriendo en óptimas condiciones. Además del sitio web, usted puede registrarse en el mercado de seguros enviando por correo una aplicación en línea (primero lea las instrucciones sobre cómo hacer esto), puede obtener ayuda personal, o llamar a la línea de ayuda 24/7 (800)318-2596. Aprenda más acerca de otras formas de registrarse para obtener su seguro médico.

(IMAGE) – ACTUALIZACIÓN: desde el 20 de diciembre de 2014 el mercado de seguros médicos ha estado funcionando sin problemas, al día de hoy, más de ocho millones de americanos se han registrado y obtenido sus planes de salud.

• Algunas personas que adquirieron sus planes de salud fuera del mercado de seguros debido a los problemas técnicos con los sitios web en ciertos estados, pueden registrarse retroactivamente y recibir subsidios federales. Contacte a su compañía de seguros para mayores detalles. Subsidios ObamaCare.

• El movimiento para retirar fondos a ObamaCare (Defund ObamaCare) llevó a un cierre del gobierno el 1º de octubre de 2013; cuando los representantes republicanos se negaron a aprobar el presupuesto a menos que incluyera la derogación, eliminación, retraso o de plano el retiro de los fondos en ciertas partes de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) tales como el impuesto sobre equipo médico y la ley de empleadores. El cierre se prolongó hasta el 18 de octubre. Conozca los hechos sobre el cierre del gobierno y el movimiento para derogar ObamaCare (Repeal ObamaCare Movement).

• Creamos una línea de tiempo detallada de de la Reforma de Cuidados de la Salud y cada una de sus protecciones, beneficios y facilidades sobre impuestos otorgados por la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act) del 2010 al 2022.

• ObamaCare es un tema político caliente y desde ambos lados tratarán de persuadirle de estar con ella o en contra de ella. Obtenga LOS HECHOS acerca de ObamaCare y la Reforma de Cuidados de Salud en América.

• Antes del primer periodo abierto de inscripción a ObamaCare, el 15% de los americanos carecían de un seguro médico, esto es poco menos de 50 millones de hombres, mujeres y niños.

• Antes de ACA cerca de 38 millones de americanos tenía seguros médicos no adecuados a sus necesidades.

• Estudios han demostrado que de 20,000 a 44,000 americanos mueren cada año por falta de un seguro de gastos médicos.

• Dicho lo anterior, y antes de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act), cerca de un tercio de los americanos enfrentaban la vida a diario sin la seguridad y tranquilidad de saber que tienen cuidados médicos disponibles para ellos y sus familias siempre que lo necesiten.

• En abril la encuesta de Gallup muestra cómo al cabo del registro abierto del mercado de seguros, el porcentaje de gente no asegurada cae al 13.4%, el menor en décadas.

• La primera razón de los americanos para no estar asegurados es el alto costo de los seguros médicos y la inestabilidad de los trabajos.

• Ambos, la ley individual y el mercado de seguros médicos sólo afectan a los americanos no asegurados.

• Para el 85% de los americanos con cobertura médica, casi todos los cambios de ObamaCare ya han tenido lugar.

• Siete millones de americanos tienen planeado adquirir un seguro médico privado en el mercado de seguros este año.

• Nueve millones de americanos tienen planeado inscribirse en Medicaid o CHIP (usted puede aplicar a Medicaid o CHIP a través del mercado de seguros).

• El número de personas sin asegurarse ha bajado considerablemente cada año desde que la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) fue aprobada como ley.

• El presupuesto de la oficina del congreso pronostica que el porcentaje de personas no aseguradas bajará hasta 14 millones en el 2014.

• Los 101.5 millones de personas que ya están inscritas en programas de salud gubernamentales como son Medicaid, Medicare y CHIP no necesitan usar forzosamente el mercado de seguros.

• Los 170.9 millones de americanos ya cubiertos por seguros de sus empleadores no necesitan usar el mercado de seguros.

• En 2010 el 16% de los no asegurados eran trabajadores de tiempo completo o sus dependientes.

• En 2010 sólo el 53.8% de las empresas del sector privado ofrecían seguro médico.

• Las familias trabajadoras de bajos recursos son los que suelen carecer de seguro médico.

• En 2013 el promedio anual del costo total de la cobertura de los empleados y sus familias era de $16,351; y la prima compartida con los trabajadores era del 29%. Entre 2003 y 2013 las primas se han incrementado en un 80%.

• La ley de empleadores establece que para el 2016 los grandes empleadores tendrán que asegurar a sus empleados de tiempo completo o su equivalente y sus familias o pagar una cuota por empleado no asegurado. Aprenda más acerca de la Ley de Empleadores.

• Hoy en día todos los pequeños negocios con menos de 25 empleados de tiempo completo o su equivalente pueden obtener mayores beneficios, importantes descuentos en ingresos, y mayor poder de compra para proteger a sus empleados con seguros médicos vía SHOP (parte del mercado de seguros médico de sus estados). Aprenda más acerca de ObamaCare y los pequeños negocios.

• Bajo la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Afordable Care Act) decenas de millones tienen cobertura de salud mediante los mercados de seguros, Medicaid, y CHIP, y también fuera de los mercados a través de proveedores privados.

• La encuesta de Gallup en mayo del 2014 demuestra que el porcentaje de personas no aseguradas bajo ObamaCare (Ley de Cuidados de la Salud Asequibles – Affordable Care Act) es el más bajo desde el 2008 cuando el mismo Gallup comenzó a medir los porcentajes de personas sin seguro médico. Información de HHS sobre los no asegurados en 2007 demuestra que este pudiera ser el porcentaje más bajo desde el 1998. El número de personas adultas no aseguradas en los Estados Unidos en abril fue del 13.4% menos que el 15% en marzo.

• ¿Desea conocer más hechos acerca de los americanos no asegurados? Aprenda acerca de los americanos no asegurados de Kaiser Family Foundation (uno de los mejores recursos de la reforma de cuidados de la salud) y cómo les ayuda ObamaCare.

(VIDEO) El video a continuación le dirá todo lo que necesita saber acerca de ObamaCare en menos de siete minutos.

• La mayor parte de los americanos tienen que comprar seguros médicos de calidad antes del 31 de marzo del 2014; obtener una excepción o pagar una penalización cada mes que estén sin seguro. Esta cuota se paga como parte de su impuesto federal sobre el ingreso; es conocida como la Ley Individual (Individual Mandate) y es parte de la provisión de responsabilidad compartida. Aprenda más sobre la Ley Individual de ObamaCare.

• La mayor parte de los americanos tendrán la opción de quedarse con sus actuales planes de salud. Nadie que pueda pagarlo o que tenga acceso a un plan subsidiado, incluyendo adultos mayores, será forzado a no tener seguro médico. Eso es un hecho de ObamaCare.

• Si le gusta la atención de su doctor, y su seguro médico lo incluye como proveedor en su red médica, usted puede seguir con su doctor. Nada en ACA le prohíbe seguirse atendiendo con su doctor. Aprenda más acerca de ObamaCare y los doctores

• Si usted no tiene cobertura puede usar el nuevo mercado de seguros médicos de su estado para adquirir un plan de salud privado. Muchos americanos podrán calificar para costos reducidos en las primas mensuales y pagos a través del mercado de seguros. Por favor considere que si tiene acceso a seguro por parte de su empleador ya no puede obtener asistencia para descuentos a través del mercado de seguros.

• El mercado de seguros médicos de su estado abrió el 1º de octubre del 2013 y cerró el 31 de marzo del 2014. Las empresas aseguradoras compiten para ser su proveedor a través estos mercados de seguros de cada estado, a esto en ocasiones se le llama intercambio de seguros médicos.

• Los americanos que ganen menos del 400% del Nivel Federal de Pobreza son elegibles para asistencia en el mercado de seguros.

• Lea la Guía completa de los Intercambios de Planes Médicos en los Mercados de Seguros y aprenda cómo puede obtener primas reducidas y menores costos en co-pagos, coaseguros y deducibles.

• Seis de cada diez americanos sin seguro médico pueden obtenerlo por menos de $100 en los mercados de seguros de sus estados. Muchos americanos de bajos ingresos tendrán una opción para tener seguro médico gratuito al aplicar en el mercado de seguros.

• ¿Debo comprar mi seguro en el mercado de seguros? Sus opciones para tener un seguro han cambiado. Para algunos de nosotros comprar un seguro médico privado a través de los mercados de seguros ahora es la mejor opción, para otros comprar su seguro a través de un intermediario será lo mejor. Aprenda cuál es la mejor opción para usted y su familia. ObamaCare y los planes de seguros médicos.

• HealthCare.gov es el sitio web oficial de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles y el mercado de seguros médicos. ¿Ya está listo para registrarse para su seguro médico? Conozca el mercado de seguros médicos de su estado.

• Cualquier seguro que comience en el 2014 debe seguir las nuevas reglas de los seguros de salud incluyendo los Diez Beneficios Esenciales. Todos los planes de salud vendidos a través de los mercados de seguros deben adherirse a estas reglas.

• Las pólizas generadas antes del 2010 (planes de salud con antigüedad) no tienen que adherirse a los nuevos derechos y protecciones ofrecidos por la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act).

• ObamaCare toma medidas para prevenir todo tipo de discriminación relacionado con su derecho a tener cuidados de salud. Factores tales como condiciones pre-existentes, estatus de salud, historial de reclamaciones, duración de la cobertura, género, ocupación, y el tamaño de los pequeños empleadores y empresas, ya no pueden ser utilizadas por las aseguradoras para aumentar las primas de los seguros.

• Los únicos factores que pueden afectar las pólizas de los nuevos planes de seguros comenzando en el 2014 son su edad, si usted fuma, el tamaño de la familia, su localización geográfica y el tipo de plan que usted adquirió. Esto aplica a todos los planes vendidos a través del mercado de seguros médicos de su estado.

• La cantidad de costos pagados por usted que cubren su plan de salud puede afectar sus cuotas. Los planes que cubren más costos desde su cartera como son deducibles y co-pagos también tienen mayores primas.

• A partir del 2015 en algunos estados los fumadores podrían pagar hasta un 50% más que los no fumadores por el mismo plan de salud. Los subsidios se dan antes de cobrar el “cargo a fumadores”, esto quiere decir que los fumadores pudiesen encontrar los seguros asequibles poco asequibles. Conozca los hechos en ObamaCare y los fumadores.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) incluye un mayor enfoque en el bienestar, incluyendo fondeo a programas que educan al público acerca de la salud y el bienestar, además de nuevas reglas para los programas de salud para empleadores.

• Los empleadores pueden usar el mercado SHOP o Small Business Health Options Program (Programa de opciones de salud para pequeñas empresas, por sus siglas en inglés); incluido en el intercambio de seguros, para adquirir cobertura asequible para sus empleados con hasta un 50% de descuento en las primas de los trabajadores como créditos en impuestos.

• ¿Subió la póliza de su seguro médico? El hecho es que ObamaCare promulgó un sinnúmero de protecciones a los consumidores incluyendo una disposición que controla las cuotas de las compañías de seguros que deben justificar el alza de las primas por encima de un 10% y los datos en línea de inmediato. Sin embargo muchos americanos siguen viendo cómo sus primas se incrementan en forma alarmante. Aprenda más acerca de ObamaCare y las primas de seguro.

• ObamaCare es el primer paso hacia una verdadera reforma de salud en EE.UU. El hecho es que cerca del 60% de las bancarrotas personales en los EE.UU., están relacionados con las cuentas médicas. La ley de salud ayuda a protegerle de su bancarrota médica poniendo fin a los límites anuales y de por vida. Conozca más acerca de los hechos en cuidados de la salud.

• Otras reformas a los seguros para frenar el costo de las primas ya están en vigor. Estos incluyen una política de índice de siniestros médicos y otras medidas de reporteo. Muchas más protecciones entran en vigencia en 2014. Hasta el momento, la prima de seguro promedio ha bajado. Los americanos ahorraron $ 2.1 billones gracias tan sólo a las nuevas provisiones de protección a los consumidores en 2010.

• ObamaCare significa 21 nuevos impuestos. Obtenga los hechos acerca de cómo se ve usted afectado, su familia o su negocio. Conozca los hechos acerca de los impuestos en ObamaCare.

• ObamaCa ObamaCare afirma que “seguro asequible” quiere decir no pagar más del 8% de sus ingresos anuales o un 9,5% de los ingresos de la familia si el seguro se obtiene a través de un empleador. Atención: ObamaCare no garantiza “un seguro asequible”.

• ObamaCare provee descuentos al surtir las prescripciones de medicamentos a las personas con Medicare.

• ObamaCare da servicios preventivos a las mujeres incluyendo mamografías, así como los diez beneficios esenciales cubiertos por todos los nuevos planes de seguro médico.

• Los americanos jóvenes y sanos; con salarios por encima del 400% de FPL (Indice Federal de Pobreza por sus siglas en inglés) pagarán más por su seguro médico mientras que los que tengan ingresos por debajo del índice pagarán menos.

• ObamaCare asegura que no haya costos saliendo de su cartera si es paciente recibiendo mamografías y colonoscopías que son dos de los estudios más utilizados en los cuidados preventivos de salud.

• ObamaCare reforma y extiende Medicaid a más de 15 millones de los más pobres de nuestro país. Esto es 6.1 millones menos que el último estimado dado a los estados renunciando a dar cobertura a pesar del fondeo federal del 100% durante los últimos tres años y del 90% de ahora en adelante. Conozca más acerca de la expansión de Medicaid.

• Los estados tendrán que invertir millones en Mediciad por más de diez años sin importar si han implementado la extensión de Medicaid. Sin embargo, los estados que implementen la expansión de ObamaCare Medicaid obtendrán miles de millones en fondos federales adicionales.

• Como causa directa de la negativa de Texas a la expansión de MedicAid más de un millón de Tejanos se quedarán sin seguro en 2014. En 2010, el 25% de los tejanos no tuvieron acceso a seguro médico, esto incluye a 1.247,300 niños. Muchos de los estados que se negaron aún tienen los más altos porcentajes de americanos no asegurados.

• El nuevo programa de compra basada en valor de Medicare, es parte de ObamaCare y significa que los hospitales pueden perder o ganar hasta un 1% de los fondos de Medicare basado en un sistema de calidad VS cantidad. Los hospitales se clasifican de acuerdo a una serie de medidas de calidad relacionadas con tratamientos de pacientes con ataques al corazón, paros cardíacos, neumonía, ciertas cirugías, y tasa de readmisión; además de la satisfacción del paciente. Aprenda más acerca de ObamaCare y Medicare.

• La reforma de la salud ObamaCare, ayuda a millones de americanos a estar asegurados cada año. 48.6 millones de personas estuvieron sin seguro en el 2011 comparado con los 49.9 millones en el 2010. La tasa de personas no aseguradas ha decrecido del 16.3% al 15.7%; el mayor porcentaje cayó gracias a la Ley de Cuidados de Salud Asequibles.

• ObamaCare obliga a que los pagos de Medicaid se incrementen en el mismo porcentaje que los pagos a los médicos. Mientras que varía de estado en estado, los doctores de atención primaria verán incrementos del 73% en los pagos. Esto facilitará a los afiliados a Medicaid encontrar médicos dispuestos a atenderles.

• 25 estados han declinado la opción de establecer un Intercambio Estatal de Seguros Médicos. Esto deja a los contribuyentes federales responsables de ayudar a dar atención a sus electores. Diecinueve están corriendo Intercambios Estatales, mientras que siete ya han creado Intermbios Estatales / Federales. Conozca más acerca de cómo corren los Intercambios Estatales de ObamaCare.

• ObamaCare hace ilegal para las empresas aseguradoras cancelar o terminar un seguro médico a menos que el cliente cometa fraude.

• ObamaCare otorga $20 millones en créditos sobre impuestos a un promedio de 4 millones de pequeños negocios para ayudarles a costear la compra de planes de salud para sus empleados en el Intercambio de Seguros Médicos.

• Ambos, Medicare y Medicaid ayudan a prevenir la “especulación de precios” de parte de los hospitales. La reforma de ObamaCare fortalece estas protecciones.

• Sólo el 3% de las pequeñas empresas tendrán que pagar el 0.9% de aumento adicional en impuesto sobre Medicare en ObamaCare.

• Sólo el 0.2% de los negocios tienen más de 50 empleados de tiempo completo o su equivalente y no han asegurado a sus trabajadores. Asegurarlos es el objetivo de la Ley de Empleadores en ObamaCare.

• Más de la mitad de los americanos no asegurados son dueños de pequeños negocios o sus dependientes. Aprenda acerca de la verdad detrás de los impuestos y las empresas pequeñas en ObamaCare y cómo afectan a los grandes creadores de empleos en América.

• ¿Quiere un solo pagador? En 2017, los estados podrán obtener una exención para crear su propia solución de cuidado de la salud, siempre y cuando cumpla con los estándares de ObamaCare.

• CBO estima que 19 millones de americanos (de los 23 millones que se cree usarán el intercambio) tendrán créditos en impuestos para comprar un seguro médico en los intercambios.

• Debido a los créditos en impuestos y la asistencia adelantada, los americanos que cobren menos del 400% del Nivel Federal de Pobreza (apenas $88k por una familia de cuatro miembros) podrán tener hasta un 60% de descuento en el costo de su prima de seguro médico.

• Los americanos no asegurados le cuestan $49 billones anuales al gobierno. Tan sólo el 12% de las familias no aseguradas pagan sus cuentas de hospital completas, esto incluye familias con ingresos superiores a los $88k anuales. Estos costos afectan el incremento en las primas de seguros; ObamaCare ayuda a reducir este gasto drásticamente al eliminar los límites en dólares.

• El costo de las primas de seguros debe ser un 8% menos que su ingreso bruto ajustado y modificado para ser considerado asequible cuando el seguro se vende a través del intercambio de seguros médicos en 2014.

• ObamaCare permite a los americanos recientemente asegurados elegir entre los proveedores disponibles que ofrezcan cobertura primaria, OB-GYN, o pediátrica en la red de su plan de salud, o atención de emergencia fuera de la red del plan sin referencias.

• ObamaCare impide a las aseguradoras limitar los beneficios que los clientes puedan recibir a lo largo de su vida.

• Los miembros del congreso deberán adquirir sus planes de salud a través del intercambio de seguros médicos igual que el resto de la población (quienes decidan no hacerlo y pagar un impuesto, estarán cubiertos por Medicaid o podrán decidir continuar con su seguro actual). Obtenga más hechos acerca del Intercambio de Seguros de ObamaCare.

• En 2011, ObamaCare ayudó a cerca de 81 millones de americanos a tener servicios preventivos gratuitos que antes se cobraban como co-pagos o deducibles.

• ObamaCare tiene como objetivo mejorar los centros de salud comunitarios en un esfuerzo por mejorar los servicios de salud públicos a quienes no pueden pagar servicios de salud privados.

• ObamaCare no incrementa el déficit. Esta proyectado para cortar el déficit por más de un trillón de dólares hacia las siguientes dos décadas.

• ObamaCare ofrece innumerables beneficios y protecciones que han estado saliendo desde el 2010 y continuarán hasta el 2022. Conozca más acerca de los beneficios de ObamaCare.

• En 2013 los empleadores americanos con 25 o menos empleados de tiempo completo o su equivalente recibirán descuentos en impuestos equivalentes a hasta un 35% (25% a los sin fines de lucro) del costo de las primas de seguro de sus empleados. En 2014, los descuentos se incrementarán hasta en un 50% (35%).

• Los empleadores con más de 50 empleados de tiempo completo o su equivalente deben asegurar a sus trabajadores o pagar un impuesto (así como el estado tiene vigentes planes de compensación a desempleados).

• ObamaCare no provocará la pérdida de 650,000 empleos como algunos de sus detractores aseguran (el número ni siquiera está en el reporte CBO de la Ley de Salud Asequible). Los comentarios mal interpretados afirman que la pérdida de horas de empleo se debe a que de esa forma los trabajadores no dependerán exclusivamente en sus empleos para tener seguro médico para ellos y sus familias. De hecho el efecto de ObamaCare es un crecimiento en los empleos gubernamentales contrarrestando las pérdidas en otras industrias.

• Aunque ObamaCare no ha dado lugar a la pérdida del empleo, la “Ley para las empresas” ha dado lugar a la reducción de horas de un número de trabajadores en las grandes empresas, volviéndolos a tiempo parcial para evitar la obligación de dar la prestación del seguro médico a todos los trabajadores de tiempo completo. En muchas otras grandes empresas han incrementado las horas a los trabajadores de tiempo parcial a tiempo completo para proporcionarles los beneficios.

• Si usted o su familia elige no adquirir seguro médico a través del intercambio de seguros médicos en línea, aún pueden tener un plan de salud privado, obtenerlo a través de su empleador, Medicare o Medicaid. Aquellos que elijan no comprar seguro deberán pagar un impuesto como penalización para ayudar a cubrirnos a todos. En otras palabras es un impuesto, no una ley, nadie puede forzarle a tener un seguro médico.

• ObamaCare ahorra $716 billones desperdiciados de Medicare y reembolsos a planes privados Medicare Advantage, además de reinversiones a la reforma de salud de Obama. En otras palabras se ahorran $716 millones y luego se reinvierten en ObamaCare y Medicare. Prácticamente todos los médicos y hospitales apoyan esta reforma.

• Se estima que 19 millones de americanos ganando menos del 400% del Nivel Federal de Pobreza recibirán créditos en impuestos para ayudarles a pagar el costo de sus pólizas de seguro médico.

• ObamaCare reduce los costos de las pólizas de millones de familias y pequeños negocios; también da billones de dólares en disminuciones de impuestos.

• La industria de la salud, específicamente los doctores, se verán recompensados por dar mayor calidad que cantidad de atención.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles permite a las instituciones religiosas elegir estar exentos de dar controversiales servicios de anti-concepción y servicios de salud reproductiva a las mujeres.

• Aunque algunas empresas han ganado amparos que les permiten evitar la “Ley de Anticonceptivos”, ha habido un número de personas que han perdido sus casos incluyendo Hobby Lobby.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles no se enfoca en los seguros, también reforma los segmentos del sistema de cuidados de la salud que no funcionan, o que son excesivamente caros a los contribuyentes. Por ejemplo, al enfocarse en medidas preventivas en vez de sólo tratamiento, ObamaCare salvará decenas de billones de dólares y decenas de miles de vidas.

• El hecho es el dinero que ahorrará el americano promedio con el apoyo de ObamaCare. Es decir que muchos ya están pagando menos por los servicios de salud.

• ObamaCare elimina el déficit nacional por más de 200 billones de dólares durante los primeros 10 años.

• ObamaCare se enfoca en facilitar a las pequeñas empresas dar cobertura a los trabajadores mediante créditos en impuestos a los empleadores que inscriban a sus empleados en planes de seguro médico privados.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) también conocida como ObamaCare es mucho más que sólo un sitio web. ACA contiene más de mil páginas de provisiones que incrementan la asequibilidad, calidad y disponibilidad de los seguros médicos mediante protecciones a los consumidores, regulaciones, subsidios, impuestos, intercambios, reformas y la expansión de programas gubernamentales.

LO MAS IMPORTANTE DE TODO: El programa de ObamaCare es ya un proyecto de ley. Hay mucha gente a quienes les gustaría que fuera revocado. Si el Obamacare fuera revocado, miles de millones de americanos quedarían sin cobertura de salud adecuada, y las compañías de seguros continuarían negando cobertura a la gente con condiciones preexistentes. Sin reforma sanitaria, América continuará sufriendo las consecuencias de un sistema de salud controlado por las empresas privadas, cuya agenda es el lucro y no la salud de los ciudadanos. Ayúdenos a diseminar la verdad sobre la reforma sanitaria del presidente Obama.

Datos Sobre Obamacare: Plan de Salud ObamaCare Español


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14/Nov/2018

¿Quién va a ser elegibles para los subsidios para que el seguro de salud sea más asequible?Quien Califica para Subisidios de Obamacare?A partir de 2014, los créditos fiscales estarán a disposición de los ciudadanos estadounidenses e inmigrantes legales que compren cobertura en los nuevos intercambios de seguro médico y que tienen ingresos de hasta el 400% del nivel federal de pobreza ($ 43,320 para una persona o $ 88.200 para una familia de cuatro en 2009). Para ser elegible para los créditos tributarios de primas, las personas no deben tener derecho a la cobertura pública-incluyendo Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños, Medicare, la cobertura o militar-y no deben tener acceso a un seguro médico a través del empleador. (Hay una excepción en los casos en que el plan de su empleador no cubre al menos el 60 por ciento de los beneficios cubiertos, en promedio, o la parte correspondiente al empleado de la prima supera el 9,5% de los ingresos del empleado.)Los créditos impositivos extraordinarios serán avanzable y reembolsable, lo que significa que estarán disponibles cuando una cobertura y compras individuales estará disponible independientemente de si un individuo debe ningún impuesto. Los créditos tributarios de primas varían con el ingreso y se estructuran de manera que la prima de una persona o familia tendrá que pagar no será superior a un determinado porcentaje de los ingresos, que van desde 2% para aquellos con ingresos de hasta el 133% del nivel de pobreza (aproximadamente $ 14.400 para un individuo) a 9,5% para aquellos con ingresos entre 300 y 400% del nivel de pobreza ($ 32,490 a $ 43,320 para un individuo).Obamacare Para ImigrantesMuchas personas estan bajo la confusion de que solo los residentes legales y ciudadanos pueden suscribirse al programa de obamacare. Pero la verdad, es de que todo aquel imigrante que tenga alguna clase de documentos legales migratorios, podra participar. Por ejemplo, los millones de personas que tengan un TPS valido y un numero de seguro social bueno, podran suscribirse al programa de obamcare. Todo aquel que tenga una Visa legal y hagan sus impuestos en Estados Unidos.Como aplicar para Obamacare?Aunque el programa de Obamacare esta disenado para que todas las personas puedan suscribirse atravez de su sitio de Internet, es aconsejable de que usted busque ayuda a como aplicar por las clases de preguntas que tiene que responder. Por ejemplo, tendra que tener ala mano documentos de sus seguros de salud, tendra que tener ala mano documentos de Seguro Social, etc. Si tiene preguntas o necesita ayuda, no dude en contactarse!¿Los miembros del Congreso y su personal tienen que comprar su seguro médico en los nuevos intercambios?La ley de reforma de salud requiere que en 2014 el gobierno federal sólo proporciona cobertura de salud a los miembros de la Cámara de Representantes y el Senado a través de los nuevos intercambios de seguro de salud que se crearán. El mismo requisito también existe para el personal del Congreso que están empleados por un miembro del Congreso. Parece que el personal del comité del Congreso y algunos otros miembros del personal del Congreso podrán ser excluidos de este requisito, ya que no trabajan directamente para un miembro del Congreso.Ahora la gente puede inscribirse en la cobertura de la asistencia sanitaria en los intercambios de seguro de la Ley de Cuidado de Salud Asequible – la pieza central de una legislación histórica de Obama. La cobertura comienza en el año 2014 , pero la gente debe inscribirse el 15 de diciembre si quieren cobertura para comenzar el 1 de enero.Mientras que el proceso de inscripción variará un poco dependiendo del estado , he aquí una guía general sobre la forma de inscribirse para una políza por medio del intercambio de seguros por la web tambien llamado “exchange”.Todos los estadounidenses pueden visitar el sitio web healthcare.gov , el portal federal por internet de Obamacare. Para empezar, se le pedirá que seleccione a su estado de residencia.Si usted vive en un estado que se está ejecutando su propio intercambio , tal como es el caso en California, se le dirigirá allí o usted puede ir directamente a la página web de intercambio de su estado. Los que están en los estados donde el gobierno federal se está ejecutando el cambio se aplicará a través del portal federal.

Quien Califica para Obamacare | Como aplicar para Obamacare.


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14/Nov/2018

OHL se ha adjudicado dos contratos en el sector hospitalario estadounidense por un importe total de 58 millones de euros. El grupo, presidido por Juan Miguel Villar Mir, ha ganado ambos proyectos en Miami, Florida, a través de OHL Arellano, su filial especializada en la construcción y renovación de centros hospitalarios, de salud y de educación superior.

El contrato más elevado asciende a 33 millones de euros y consiste en la construcción del ambulatorio del Centro Médico de UHealth (UHMC), en el campus de Coral Gables de la Universidad de Miami.

El grupo español tendrá que desarrollar un nuevo edificio de cinco plantas y 22.300 metros cuadrados de superficie, así como una planta generadora de energía y la urbanización del área del ambulatorio. El nuevo edificio conectará con otro existente y el garaje adyacente por un puente peatonal cubierto.

El otro proyecto cuenta con un presupuesto de 25 millones de euros y dará lugar al nuevo Miami International Medical Center, un centro boutique de cirugía para pacientes internacionales con tecnología médica muy avanzada. En este caso el contrato incluye la remodelación y renovación de 13.700 metros cuadrados del existente Hospital Metropolitano, y su ampliación en 2.300 metros cuadrados mediante la construcción de un de una tercera planta. El nuevo centro contará con quirófanos más modernos y acabado de alta gama.

Proyectos en ejecución

Ambos contratos han elevado a 270 millones de euros el presupuesto de los proyectos actuales en ejecución por parte de OHL Arellano en este sector.

Esta filial del grupo español, con sede en Miami, se integró en la compañía en septiembre de 2008. Desde su creación, en 1974, la construcción de hospitales y centros de salud ha sido el pilar de su actividad, aportando el 75% de sus ventas anuales. Con un volumen de negocio acumulado en este sector de 1.200 millones de dólares (unos 966 millones de euros), el contrato de mayor volumen que está desarrollando ahora mismo en hospitales es el del Hospital Dr. Horacio Oduber, en Aruba. Este proyecto, de 79,64 millones de euros, comprende la ampliación y renovación de este hospital.

OHL construirá dos hospitales en Miami por 58 millones – elEconomista.es


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